- БАРЛОУ СИНДРОМ
- (Меллера – Барлоу болезнь, Чидла – Меллера – Барлоу болезнь, описан немецким хирургом J. O. L. Moeller, 1819–1887, а затем британскими терапевтами W. B. Cheadle, T. Barlow, 1845–1945; синонимы – детский скорбут, рахит геморрагический, цинга детская) – недостаточность витамина С (аскорбиновой кислоты) у детей в возрасте 6–12 месяцев. Характеризуется нарушениями обмена веществ и синтеза элементов соединительной ткани, в том числе коллагена. Первые проявления – слабость, раздражительность, плохое настроение, плохой аппетит, потеря веса, одышка, мышечно-суставные боли; затем появляются кровянистый насморк, опухание и кровоточивость десен, их болезненность при жевании, гематурия, мелена, кровоизлияния в кожу (петехии, экхимозы), внутренние органы, кости, связки, мышцы, суставы, кости с появлением припухлости конечности и резкой болезненности при движениях и пальпации. Повышена тактильная чувствительность, наблюдаются псевдопараличи; пастозность или отечность и типичный «лягушачий вид» нижних конечностей; расширение эпифизарных хрящей ребер (скорбутная «лестничная» грудь, цинготные «четки», очень болезненные); боль усиливается при дыхании, из-за чего оно становится поверхностным. Рентгенологически отмечают расширения в 2–3 раза зон предварительного обызвествления в центре кости; общий остеопороз; поднадкостничные кровоизлияния в виде узких полос периостальных обызвествленных наложений, располагающихся симметрично вокруг кости; линия эпифизарного хряща исчезает вследствие сближения ядер окостенения эпифиза и метафиза, которые разделяются лишь зоной обломков; трещины, неполные и полные переломы костей; может наблюдаться деформация позвонков по типу «рыбьих» в сочетании с остеопорозом. Рентгенологические изменения костей сохраняются в течение длительного времени после излечения. Лечение: аскорбиновая кислота в дозах, превышающих в 5–10 раз суточную потребность в этом витамине у здоровых лиц; симптоматические средства; терапия осложнений.
J. O. L. Moeller. Uber akute Rachitis. Konigsberger medicinische JahrbUcher, 1859; 1: 377–379.
W. B. Cheadle. Scurvy and purpura. British Medical Journal, London, 1872; 2: 520–522.
T. Barlow. On cases described as «acute rickets» which are probably a combination of scurvy and rickets, the scurvy being an essential, and the rickets a variable, element. Medico-Chirurgical Transactions, London, 1883; 66: 159–220.
Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.